EuroPCR 2011, Paríž

15 - 18.5. 2011
Ďakujeme! Až 12 567 účastníkov bolo na EuroPCR 2011
Paríž

EuroPCR je oficiálne stretnutie Európskej asociácie perkutánnych cardiovaskulárnych intervencií (EAPCI). Vedecký program je výsledkom spolupráce viacerých svetových organizácií konkr. Transcatheter Valve Symposium (TVS) a European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS).

Úplný a finálny program si môžete prezrieť tu.

Na kongrese bolo predstavených množstvo noviniek a zaujímavých prednášok. Zo širokého spektra vyberáme len niektoré.

Thomas LÜSCHER - Renálna denervácia: nová liečebná metóda pri hypertenzii?
Veľmi zaujímavá prednáška o novom spôsobe liečby hypertenzie. Bola vysielaná live demonštrácia z Frankfurtu, všetko komentované Dr. Thomasom Luscherom, expertom na hypertenziu z hľadiska terapie liekmi. Nasledovala kontroverzná debata, ktorá dopadla v prospech liečby metódou katetrizácie, podporená multicentrickou štúdiou, kde u pacientov po 6tich mesiacoch od RDN terapie zaznamenali zníženie tlaku oproti skupine terapeutizovanej liekmi, kde bol TK dokonca vyšší.
Prezentáciu Dr. Luschera si môžete pozrieť tu.

Antonio COLOMBO -Moje rozhodovanie je založené na IVUS
Výborná prednáška prepojená s live case zo sály. Počas prednášky poukázal na zmeny v lumene počas koronárnej intervencie a jednotlivé rozdiely v pre-dilatačnej a post-dilatačnej fáze. Spomenul aj klinickú štúdiu AVIO (n=284 pts), ktorá porovnáva angiografiu a IVUS.
Prezentáciu Dr. Colomba si môžete pozrieť tu.
Antonio Colombo predviedol na kongrese aj live case kde použil DES, ktorý sa nanešťastie počas zákroku signifikantne skrátil po jeho expanzii.

Prof. Antonio Bartorelli - Safety symposium
Sekcia obsahovala okrem iného aj vstup Dr. Valgimili, ktorý poukázal na cestu od DESov k BMS, a vyzdvihol kvalitnú vrstvu Xience polyméru. Dr. Alexander Abizaid vyzdvihol BVS a Dr. Dubois zase vyslovil obavy ohľadom DAPT jej vplyvu na používanie DESov. Zhrnuli sme závery z tejto sekcie do nasledujúcich hlavných bodov:

• DESy druhej generácie sú bezpečnejšie ako BMS a ako DESy prvej generácie (dobrý polymér je lepší ako žiaden polymér). Vďaka kvalitnej vrstve na Xience polymer, polymér sa už viac nepovažuje za škodlivý.
• Absorb A+B data ukazujú, že PCI pomocou BVS je bezpečnejšie
• Xience V register zo skutočnej praxe ukázal, že včasná DAPT interupcia po DES-PCI môže byť bezpečnejšia

Dr. Dangas - Metaanalýza 13 klinických štúdií zahrňujúcich 17,000 pacientov poukazujúcich na bezpečnosť Xience oproti ostatným DES
Iba randomizované klinické štúdie boli zahrnuté. 9737 pacientov dostalo Xience (EES) a 7337 iný DES.

Použitie EES súviselo s nižšou predikciou stent trombózy, nižším TVR a menej MI.
Podiel srdcových zlyhávaní bol menší v prospech Xience ale nebol štatisticky významný.
Xience bol štatisticky lepší ako Taxus pre ST, MI a TVR. Číselne lepší ako ZES, a taktiež lepší pri ST a TVR v porovnaní so SES.

Autorov záver bol nasledujúci: "EES je asociované s vyššou redukciou ARC a možnou stent trombózou.

KLINICKÉ ŠTÚDIE UVEREJNENÉ NA EuroPCR 2011:
1) XAMI – XIENCE vs CYPHER in AMI
XIENCE: Low MACE & ST vs CYPHER

• Small Study: 625 Patients, Randomized 2:1 XIENCE vs CYPHER.
• Principal Investigator: S. Hoffma (Netherlands)
• Primary Endpoint: MACE (CD, MI, TVR)
• Conclusions : XIENCE non-inferior to CYPHER in AMI at 1 year and trend to lower MACE and ST in 2nd gen DES.

2) BASE-ACS: XIENCE vs TITAN-2
XIENCE: Low Event Rates in this small study

• Small Study: 827 Patients, Randomized 1:1
• TITAN-2 stent (Hexacath)
• Principal Investigator: Pasi Karjalainen
• MACE primary endpoint: CD, MI, ID-TLR
• Conclusion:Study was not powered to address individual components of safety (MI, CD, ST) or efficacy (TLR)

SAM testing nových produktov
Abbott Vascular opäť umožnil vybraným lekárom odskúšať si nové produkty, napríklad vodič BMW Elite alebo pripravovaný bifurkačný stent Xience SBA. Xience SBA je bifurkačný DES na báze Xience Prime, s predpripraveným bočným odstupom, na vystuženie kariny odstupujúcej cievy. Toto riešenie je jednoduché a elegantné, zavádzací systém je vysoko deliverabilný a praktický.  Tento produkt by mal byť na trhu koncom roka 2012.